NEWSとは？¹⁾²⁾

2012年発表の急性疾患予後予測スコア¹⁾である｡ National Early Warning Scoreの略で､英国の国民保険サービスNHSで用いられる¹⁾｡

現在､ NHSによってNEWSの更新版である ｢NEWS2｣ が新たに承認されている²⁾｡ バイタルサインから合計点を求め､ 値が高いほど急変リスクが高いことを示す¹⁾.

評価項目¹⁾

エビデンス¹⁾²⁾

合計点とリスク分類

 低リスク: 0~4点

 中等度リスク: 5~6点

 高リスク: 7~20点

• NEWSが5点以上の中等度リスク､または評価項目中1つでも+3とスコアリングされた項目があれば､ 緊急の臨床対応(医師による病状評価など)を推奨.
• NEWSが7点以上の高リスクの場合､ 緊急対応と集中治療エリアへの移動を推奨.

敗血症患者に対するエビデンス

• qSOFAよりも正確に敗血症への進展､院内死亡を予測する可能性がある.
• いすれもICU外の患者での研究だが､いずれもNEWSが高いAUROCを示した³⁾⁴⁾.
• 敗血症におけるカットオフ値として､NEWS 8~9点が診断特性に優れた可能性がある³⁾.
• 救急外来でのスクリーニングにおいても､NEWSの方が有意に優れていた (AUROC 0.91vs0.81)⁴⁾.

使用上の注意点

• 16歳未満の患者および妊娠中女性には利用しない.
• 高炭酸ガス血症性呼吸不全患者などでの精度の低さを指摘され､ 現在は更新版のNEWS2が公開されている.

関連コンテンツ

🔢 SOFAスコア

🔢 qSOFA

🔢 SIRS スコア

🔢 APACHE II

🔢 SAPSⅡ

🔢 NEWS

🔢 NEWS2

参考文献

1. NHS England. National Early Warning Score (NEWS)
2. RCP London. National Early Warning Score (NEWS) 2
3. Quick Sepsis-related Organ Failure Assessment, Systemic Inflammatory Response Syndrome, and Early Warning Scores for Detecting Clinical Deterioration in Infected Patients outside the Intensive Care Unit. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Apr 1;195(7):906-911. PMID: 27649072
4. Comparison of SIRS, qSOFA, and NEWS for the early identification of sepsis in the Emergency Department. Am J Emerg Med. 2019 Aug;37(8):1490-1497. PMID: 30470600

最終更新：2023年9月16日

監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人